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何为双心障碍?
北京大学人民医院心内科副主任医师 丁荣晶
发布日期: 2019年08月02日   来源:  编辑:李星凯

本期节目:被情绪影响的心脏疾病——双心障碍

在临床工作中常常遇到一类患者,有很明确的胸闷、胸痛、心慌、憋气这些症状,但是经过心内科医生反复的检查、各种的治疗,包括药物、介入治疗、射频消融等,但患者的症状没有缓解。

1995年,我国心血管专家胡大一教授提出双心医学的概念,这个疾病就连医务人员有时也会忽视它的存在。经过多学科的交叉探讨,发现很多的患者实际上存在精神心理问题,从而导致发生了一些心血管疾病样的症状。医学上把有这些临床表现的疾病称为双心障碍。

现在,双心障碍患者数量越来越多,其症状表现一般都非常严重,在医院不同科室检查找不到原因,治疗效果又不好,患者非常痛苦。若医生能及早发现或认识到双心障碍,给予针对性的治疗,效果会非常好,明显改善患者生活质量。

另外,有一部分患者,无论其有无心血管疾病,精神心理问题会导致其心脏病的发病风险增加。对于得了心脏病之后的患者,其再发心血管事件风险和预后不良风险增加。

最新的研究表明,在北京市急性冠脉综合征的患者中,有焦虑和抑郁情绪的这部分患者,要比没有焦虑和抑郁情绪的患者,一年再住院的风险、一年心肌梗死的风险、一年反复就诊率和医疗花费都是要明显增加3-4倍,如果焦虑合并抑郁,上述风险要增加六倍。

现代生活节奏快、压力大,人群中精神心理问题普遍存在。一般人群焦虑抑郁的发病率是6%左右,而在心血管疾病人群,比如对冠心病的患者,其焦虑抑郁发病率大概在10-20%,心梗患者,比例会增加到30-40%,如果出现心衰,这个比例会达到50%。所以,在心血管疾病人群当中,焦虑抑郁是非常普遍的。

责任编辑:李星凯

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